Hiperglicemia este atunci
când este prea mult zahar în
sange.
La oamenii sănătoşi
apare atunci când consumă
o cantitate mare de carbohidraţi rapizi,
de ex jumatate de pepene roşu, însă
scade repede, să zicem în
maxim jumatate de oră, sub acţiunea
insulinei proprii, mai poate apărea în
condiţii de stres foarte mare ,mai ales
asociat cu nopţi nedormite, în
acest caz apar tulburări hiperglicemice
mai lungi chiar şi după
depăşirea evenimentului respectiv (de ex
decesul cuiva apropiat), această situaţie
fiind favorizantă pentru declanşarea
diabetului, mai poate apărea sub acţiunea
unor medicamente, precum cele pe bază de
cortizon, Eutyrox, unele anticoncepţionale
ş.a. mai poate apărea
în timpul unor boli infecţioase.
Aceste hiperglicemii se rezolvă sub
acţiunea insulinei proprii.
La diabetici am putea
numi hiperglicemie acea valoare a glicemiei care este peste ţinta
glicemică stabilită
cu medicul.
Am
gasit într-un articol că valorile glicemiei de peste 140 sunt
deja nocive pentru organism fiind suficiente pentru distrugerea
celulelor beta din pancreas expuse mult timp la acestea.
Simptomele de
hiperglicemie sunt la mine ameţeala, dar
fără să văd
negru în faţa
ochilor ca la hipoglicemie, privirea înceţoşată,
sete puternică, senzaţia
de cald sau rareori de frig, foame, poftă
de dulce,nervozitate, urechi înfundate,
o anumită senzaţie
în mâini
şi picioare, parcă ar fi de lemn,
lipsa puterii de concentrare, uitarea, somnolenţa
puternică, sau dacă
dorm, un somn adânc, neodihnitor. Nu
sunt prezente totdeauna toate aceste simptome şi de obicei apar la
hiperglicemii peste 200, mai ales daca persistă.
Când
am hiperglicemie aplic o corecţie cu
insulină Novorapid. Iata cum:
10 carbohidraţi
îmi cresc glicemia cu 40mg/dl, 20 cu
80 . O unitate de insulină îmi
scade glicemia cu 40 dimineaţa până
în ora 12, cu 80 la prânz
până în
ora 16, ceva mai puţin până
în ora 19, iar cu 80 până
în ora 12 noaptea şi
cu 100 noaptea. Dimineaţa nu aplic
corecţii până
în ora 12 pentru că
am maximul de la lantus care îmi
scade brusc cu 50 glicemia pe la orele 10,30 -11,30. Dacă
e nevoie de un control strict al glicemiei ca de ex în
sarcină sau că
aşa doresc aplic o corecţie
glicemiei de la ora 12 dacă e mai mare de
140, o unitate sau jumătate (am demipen)
ca să ajung la ora mesei pe la 13,30 cu o
glicemie bună şi
astfel să am un start bun pentru
glicemiile de după masa
de prânz.
Dacă
am hiperglicemie 180 să zicem, înainte
de masa de prânz şi
urmează să
mănânc 80 ch ca de obicei , îmi
injectez 5u sau 5,5 u de Novorapid, adică
1-1,5 u pentru corecţie şi
4 u pentru masa respectivă.
Dacă am hiperglicemie 240 la ora 17 -
sunt deci 3,5 ore de la injecţia de
prânz,(mai este puţină
insulină activă
rămasă de atunci) şi
pentru că în
intervalul 16-19 este şi o rezistenţă
ceva mai mare la insulină , aplic o
corecţie de 2,5 unităţi
şi verific glicemia după
o oră sau măcar
la 80 de minute.
Totdeauna după
o corecţie sunt atentă
la o eventuală hipoglicemie şi
ţin cont de efortul fizic, frig, căldură
etc.
Ţin
cont şi de faptul că
mai puţină insulină
îşi face efectul mai lent iar mai
multă pe măsură.
Insulina rapidă Novorapid începe
să acţioneze în
zece minute, să zicem că
ar intra atunci 5-10%, care procent dacă
se aplica la 4u de insulină ar însemna
că în zece
minute am aproape jumătate de unitate în
acţiune, şi îmi
va scădea deja glicemia cu 20mg/dl. La 80
de minute atinge maximum şi să
zicem că atunci am 3u active şi
îmi va scadea atunci destul de brusc
glicemia, urmând ca după
4 ore să mai fie un 10% tinzând spre
0.
Hiperglicemiile, daca sunt sub 250 si
nu sunt cetone in sânge, pot fi scăzute şi prin exerciţiu
fizic . Dacă exersez 10 minute pe stepper îmi scade cu 40
mgdl glicemia, sau daca vin de la piaţă pe jos 15 minute cu ceva
cumparaturi ajung acasa cu o valoare bună. De unde ştiu?
Testându-mă ori de câte ori pot face ceva pentru a-mi
regla glicemia sau dacă pot afla ceva nou sau verifica o ipoteză
despre diabetul meu.
Uneori,
atunci când sunt stresată mai multe zile si nu prea răspund
la corecţii cu insulină, ca prin minune este de ajuns un somn
odihnitor pentru ca lucrurile sa intre in normal. Sau să mă întorc
în oraş dacă calatoria in provincie mi-a dat peste cap
valorile. Da, aşa mi s-a întâmplat. În ziua în
care mă întorceam în oraş, înca de pe drum mi se
regla glicemia (binenţeles nu fară injecţii).
Apropos
de somn, mi-am amintit că somnul mai lung în timpul zilei
poate da hiperglicemie prin faptul ca pe durata lui se secreta
hormoni de creştere care dau rezistenţă la insulină.
Nopţile
nedormite dau predispoziţie la hiperglicemie .Dacă lucrez ceva
noaptea glicemia îmi creşte cam cu 10-20 mgdl pe oră, (cred
că din cauză ca foloseşte şi creierul în plină activitate
din insulina lentă).
De
asemenea agitaţia de la începutul zilei poate face ca glicemia
sa-mi creasca de la 100 la 150, într-o ora ,fără să fi
mâncat ceva .
Sunt
unele alimente care dau hiperglicemii rebele cum sunt checul,
foietajele, mai ales cele cu umputură dulce şi pudrate cu zahăr,
pâine cu varză călită cu grasime şi carne de porc , în
general alimentele care conţin o combinaţie de grăsime puternic
procesata termic, zahăr şi făină. Aceste alimente acţioneaza ca
o bomba hiperglicemiantă care explodează la vreo şase ore de la
ingerare.
Nu
mai zic că lăcomia la dulciuri este sigur hiperglicemiantă.La un
diabetic sunt de ajuns două patrăţele mici de ciocolată în
plus ca să crească glicemia cu 40.
Glicemiile
cresc mai mult sau mai puţin în periode mai active hormonal,
ca în zilele premenstruale şi prima zi de ciclu, în
trimestrele 2-3 de sarcină, la menopauză, la pubertate.
Glicemiile
cresc şi datorită bolilor virale. Am experimentat doar un guturai
în aceşti doi ani de diabet, şi am observat atunci o creştere
a glicemiei în ultimele zile ale bolii şi muulte zile după.
Explicaţia am gasit-o într-un articol în care spunea ca
în momentul când se dobândeşte imunitatea la
respectivul virus, microb ş.a. cresc valorile glicemiei sub acţiunea
unor hormoni care ajută la formarea anticorpilor.
Hiperglicemia este un lucru de nedorit pentru că în afară de
discomfortul pe termen scurt , pe termen lung duce la complicaţiile
diabetului , care pot afecta întregul organism. Glucoza este
hidrofilă, ca un burete , şi ataşată la hemoglobină face ca
sângele să devină mai gros. Primele afectate sunt vasele mici
şi retina care are şi ea vase mici. Pentru că tot organismul
depinde de o bună irigare cu sânge se deduce că apar pe
termen mai lung tot felul de probleme, numite complicaţiile
diabetului. Când cineva are glicemii foarte mari , de 600-1000
, depinde de rezistenţa persoanei poate ajunge în comă
hiperosmotică. Atunci sângele este ca un sirop ...
Cu un diabet scăpat total de sub control se poate ajunge la
complicaţii în forma lor gravă şi în 5 ani de zile. Cu
un diabet bine controlat se poate menţine o stare bună a
organismului similară cu a unui om fără diabet sau chiar mai bună
dacă acesta din urmă nu duce un stil de viaţă sănătos.
In
perioadele cu glicemii mari este bine să se consume multe lichide,
pentru că, după cum am spus mai sus, glucoza este hidrofilă.
Glucoza se elimină prin urină atunci când glicemia trece de
pragul renal de 180 ,sau mai mic la unele persoane, odata cu apa pe
care a absorbit-o. Unele persoane pot sa elimine şi 10 litri de
urină sau mai mult dacă au glicemii foarte mari.
De asemenea este bine sa se testeze prezenţa corpilor cetonici în
urină. La doua plusuri sau mai mult este bine sa mergem la spital.
Daca avem corpi cetonici în urină este bine sa se evite
alimentele bogate în proteine animale, care ar agrava situaţia.
Se va evita efortul fizic.
Hiperglicemia
poate fi folositoare totuşi la ceva. După o perioadă de control
strict al diabetului scade foarte mult capacitatea de a percepe
simptomele hipoglicemiei, ajungându-se ca valori foarte mici sa
nu fie sesizate. Creşte riscul de a se ajunge la comă
hipoglicemică, mai ales dacă nu sunt posibilitaţi de testare mai
deasă a glicemiei. Menţinerea unor glicemii mai mari pentru o
perioadă de timp va face ca organismul să sesizeze iarăşi
hipoglicemia.
Când
cineva are cetoză diabetică respiraţia sa are un miros specific de
mere putrede sau coapte.
Este
indicat ca după o perioadă de hiperglicemii sa nu se facă ochelari
pentru că datorită glucozei prezente şi în ochi nu se poate
face o reţetă corectă. Vederea înceţoşată nu indică
afectarea retinei şi dispare după o perioada cu glicemii bune.
Hiperglicemia
este un factor de risc în sarcină pentru că poate afecta
dezvoltarea normală a fătului. În primul trimestru de sarcină
hiperglicemiile pot provoca malformaţii fătului, iar in celelalte
două trimestre pot duce la apariţia macrosomiei, adică greutate
foarte mare a pruncului la naştere, peste 4000g şi la alte probleme
despre care voi vorbi în altă postare.
Hiperglicemia
trebuie evitată cât mai mult, pentru a evita complicaţiile
date de diabet. Am observat că atunci când glicemiile sunt
ţinute sub control apare starea de bine, mă simt ca un om sănătos.
După ce am descoperit diabetul şi am revenit la valori mai bune ale
glicemiei m-am simţit bine după atât de mult timp de
sfârşeală...,iar cu schema nouă de insulină, cu Lantus şi
Novorapid mă simt minunat.
Ar
fi minunat dacă pe glucometru nu ar fi valori mai mari de 140 dar
nici mai mici de 60...