luni, 4 noiembrie 2013

Viteza de actiune a insulinei

                   Numesc astfel rapiditatea cu care o insulina scade glcemia la nivelul scontat.
                  Viteza de actiune a unei insuline depinde in primul rand de tipul acesteia, de structura ei, pe ce principiu se bazeaza. In cazul insulinelor bazale actiunea acestora este foarte mult incetinita si distribuita cat mai egal  de-a lungul perioadei de actiune. De exemplu, Lantusul se bazeaza pe diferenta dintre ph-ul sau si cel al organismului nostru. 
                   Dar pentru ca vorbim de viteza , insulina rapida este cea vizata mai mult. Nu toate insulinele rapide actioneaza la fel de repede. De fapt doar analogii sunt numiti propriu zis insuline cu actiune rapida, celelalte fiind numite insuline cu actiune scurta.
               Deci NovoRapidul este una dintre insulinele vitezomane, ceea ce am si visat sa am pe vremea cu premixata...
               Este o diferenta intre timpul in care intra o insulina in sistem si momentul in care incepe sa scada simtit glicemia.
               Viteza standard este redata in prospectul insulinelor. Apoi depinde de organismul fiecaruia si in al treilea rand intervin anumiti factori de moment care faciliteaza sau impiedica viteza de actiune a insulinei.
             Iata cativa factori care grabesc viteza de actiune a insulinei rapide:

  • incepnd cu momentul injectarii: daca am facut lucrul acesta intramuscular. Se intampla mai ales la copii si persoane subponderale sau normoponderale mai ales daca nu se executa corect pliul la injectare sau daca ne aflam la periferia unei zone recomandate injectarii de insulina.
  •  conteaza zona in care e injectata insulina rapida . Cel mai repede se absoarbe cand e administrata in grasimea de pe abdomen
  • actiunea anumitor medicamente care maresc sensibilitatea la insulina
  • daca frecam locul injectiei insulina intra prea repede in actiune, nu este recomandat sa facem asta. Banuiesc ca nici alcool nu e bine sa fie pe piele. Cine se dezinfecteaza cu alcool cred ca este bine sa astepte evaporarea completa a acestuia pana injecteaza.
  • antrenarea in efort fizic a zonei in care s-a facut injectia de insulina
  • caldura, efortul fizic facut la cald
  • hidratarea intensa dupa o stare de dezhidratare
  • cantitatea de insulina injectata. 0,5u vor intra mult mai lent dect 2u. La mine 4u este doza optima pentru o masa de 80CH. Daca injectez 5u pentru 100CH deja va intra foarte foarte repede astfel ca pot consuma 30CH rapizi la inceputul mesei fara sa dureze mult hiperglicemia sau nu creste peste normal.( exceptand situatiile de stres si alte cele). Daca as manca la o masa sa zicem 160CH ceea ce oricum e enorm, dar sa zicem ,nu as putea injecta 8u de insulina pentru ca as muri. Mi-ar intra mult mai repede decat glucidele ingerate. Nici macar daca e vorba de o corectie nu indraznesc 8u, prefer sa mananc mai putini carbohidrati la masa respectiva astfel ca impreuna cu corectia sa nu depasesc 6u, daca glicemia este peste 300. Cred ca fiecare diabetic are un anumit numar de unitati peste care are probleme daca il depaseste, intrand prea repede. Depinde de greutatea corporala, rezistenta la insulina si alti factori.(anumite medicamente, nivelul zilnic de stres , s.a.)
  • cresterea sensibilitatii la insulina din motive necunoscute-organismul nostru este intr-o continua miscare si ne surprinde adeseori
  • alti factori
 Factori care incetinesc viteza de actiune a insulinei sunt:

  • consumul marit de alimente grase, care pot da o rezistenta temporara la insulina
  • rezistenta la insulina specifica diabetului tip 2
  • rezistenta la insulina  provocata de stres prin actiunea unor hormoni ce se opun actiunii insulinei
  • rezistenta la insulina specifica orelor de dimineata.Nu stiu la altii cum este dar dimineata si rapida imi intra mai greu in actiune si lucreaza mai lent astfel ca dupa un mic dejun luat la 8:30-9 de abia pe la 12 am efectul scontat si atunci cumulat cu Lantusul care intra in actiune 
  • orice rezistenta la insulina
  • actiunea anticorpilor antiinsulina provoaca o incetinire considerabila a vitezei de actiune a insulinei
  • injectarea insulinei la nivelul epidermei. Se formeaza o bobita sub piele. Cand se intampla asa frec usor locul.
  • dezhidratarea intensa
  • actiunea anumitor medicamente
  • o cantitate infima de insulina administrata
  • alti factori
        Viteza de actiune a insulinei nu este in sine nici buna nici rea glicemiile conteaza. Ideal este totusi  ca varful de actiune sa se incadreze in perioada precizata in prospectul insulinei sau macar sa fie predictibil.
         Este important ca viteza de actiune a insulinei sa se armonizeze cu viteza cu care intra in sistem carbohidratii ingerati la masa, pentru a nu avea hipo sau hiperglicemie.
        
         
                    

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu